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体检查出有肠息肉千万不可忽视
2020-01-06 15:17:47 作者:善检网 来源:善检网

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不少人查出肠息肉后,医生建议最好切除,可是他们却不以为然,觉得不痛不痒又不出血没必要管。医学专业人士提醒说,部分肠息肉若干年后是有可能癌变,最终发展为肠癌的。所以发现了肠息肉不仅要尽快切除(特别是对于有肠癌家族史的人),术后更要密切关注,以防肠息肉悄悄复发、癌变。

 大量研究表明,80~95%的结直肠癌是一步步从大肠息肉(腺瘤性)演变而来的,这个过程一般需5-10年,甚或二、三十年。虽然腺瘤的癌变程度很高,但也不是所有的息肉都会癌变,一般情况下,医生都会建议切除,以绝后患。

40岁后高发,有遗传倾向

据介绍,56岁的江大叔六年前曾做肠息肉癌变切术,术后以为万事大吉,从不复查,最近因为大便带血、有黏液,这才再上医院检查,结果发现肝脏有肿物,肺部也有阴影,元凶是肠癌,直肠肿瘤大到快堵住肠道了。

其实肠息肉癌变不能一切了之,术后还要定期复查。

生介绍说,大肠息肉泛指大肠黏膜的肉芽状突出物。这些突出物可能是肠黏膜细胞增生所致,也可能是肠道慢性炎症所造成。主要分为腺瘤、增生性息肉、错构瘤、炎性息肉。

从年龄分布来讲,肠息肉比肠癌早发十年左右,很大一部分肠癌都是由肠腺瘤变化而来的。肠黏膜转变成肠腺瘤性息肉大约需要10年时间,而从腺瘤性息肉转化为肠癌的时间约为5年,所以,在腺瘤性息肉尚未转变为肠癌时就将其摘除,能减少肠癌的发病几率。40岁以后是肠息肉和肠癌的发病高发期,要引起注意,建议去医院做肠镜检查,及早发现问题。

 结肠息肉大致可分为炎性息肉、错构瘤息肉和腺瘤息肉,其中炎性息肉、错构瘤息肉几乎不会癌变,而腺瘤息肉癌变的几率相对较高。临床上,有近80%的大肠癌是由结肠息肉转变而来,而高危性结肠息肉完全可以通过肠镜检查早期发现并切除。

息肉的形成和遗传因素密切相关。据一份统计表明,如果家族中有人得此病,那么有约20%的几率传给下一代,比如父亲是息肉癌变,子女患病的危险性比一般人高2-3倍。家族性遗传倾向易感人群若有多发性息肉,又不适时治疗,随着病程的延长,患者的免疫能力下降,最终将发生癌变。

肿瘤学科的专家指出,定期接受防癌体检、筛查癌症,能早发现早治疗,避免发展到中晚期癌症。结直肠癌是预防效果最好的癌症之一,一是因为出现癌前病变即肠息肉时,一般需要5-10年才能发展为癌症;二是因为临床上痔疮和直肠癌有很多相似的症状,治疗痔疮时医生“顺便”可筛查,而结肠镜检查能100%发现息肉和肠癌。

担忧的是:“患者有症状,却因为怕麻烦不做检查,自己又意识不到会发展到肠癌。”据介绍,现在医院开展义诊和免费筛查,就是希望普及预防肠癌的科普保健知识,引起市民的重视。

 肠息肉之所以引起咱们的重视,主要是因为结肠的恶性肿瘤(如结肠癌等),多数是在肠息肉的基础上发展而来。但并不是所有的息肉都会发展成肠癌。一般认为炎性息肉的癌变风险最低,其次是增生性息肉和管状腺瘤,而绒毛管状腺瘤的癌变风险比较高。

建议以下八类人群早做筛查——

1、40岁以上人群;

2、有痔疮和长期便血;

3、直系亲属有结直肠癌病史;

4、有慢性腹泻,持续超过3个月;

5、经常发生便秘、黑血便和黏液便;

6、有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者;

7、长期精神抑郁、近三个月体重明显下降的人;

8、肥胖者患肠癌的风险高于体重正常者。

肠癌多见于40岁以上人群,这些人若从未做过肠镜,建议做一次肠镜检查。近年来,肠癌的生存率非常高,若能及时发现和及早治疗,大多数患者预后良好,但在我国,早期发现的患者不到10%,这与肠镜筛查不足有关。

一旦发现肠内有息肉,无论是哪种都应切除。对于小于2厘米的良性息肉,可以直接在肠镜下切除;大于2厘米的息肉,若无法在肠镜下切除,可先取组织标本做病理检查,确诊息肉是否有癌变的可能,改日在腹腔镜下做切除手术。若有癌变可扩大切除范围。

 结肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。以结肠和直结肠息肉为最多,小结肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失,有恶变倾向。临床上,查出结肠息肉后,医生都会建议最好切除,但不少患者觉得不痛不痒又不出血没必要管。部分结肠息肉若干年后是有可能癌变,最终发展为肠癌的。所以发现了结肠息肉不仅要尽快切除(特别是对于有肠癌家族史的人),术后更要密切关注,以防结肠息肉悄悄复发、癌变。

不少人排斥做肠镜检查,担心检查时因牵拉肠道引起不适甚至疼痛。其实,可以选择做无痛肠镜检查。

防复发,定期肠镜+饮食清淡

提醒说,有肠息肉的病人,并不是切掉息肉就万事大吉,必须坚持随访。约1/3的肠息肉是多发性的,在原部位摘除息肉后,别的部位还可能长出新的息肉,因此肠息肉的复发是无法预防的。曾经有过结肠息肉病史者都应该遵医嘱复查,争取早期发现病变。

同时,肠息肉的复发与生活习惯有关。如果切除后仍食用肥腻的食物,也可诱发肠息肉。建议肠息肉患者饮食宜清淡,少吃煎炒、油炸、烈酒等不易消化和刺激的食物,多吃新鲜水果与蔬菜。一般以柔软易消化的食物为主,切记不要酗酒抽烟,坚持适当运动。

 好多人知道痔疮,却未必知道肠息肉。但是,据统计九成肠癌却是由肠息肉恶变导致。可见,其危害之巨大。肠息肉有两类炎性息肉和腺瘤性息肉,一般来说炎性息肉基本不会癌变 但腺瘤性息肉癌变的机会就较大,所以有腺瘤性息肉,需要及时镜下切除,并定期复查,防止再次复发

 同时,肠息肉的复发与生活习惯有关。即使连续几年复查的结果都很好,息肉切除者仍是结直肠癌的高危人群,平时在生活中要养成良好的生活习惯,保持良好的心态,清淡饮食,戒烟限酒,少吃煎炒、油炸等不易消化食物,多吃新鲜水果与蔬菜。家族中有息肉病史的患者及年龄大于40岁的中老年人,应定期做肠镜检查,做到疾病的早发现,早治疗,早安心。

 息肉本身不是癌,但有可能变成癌,一旦发现有肠息肉,最好尽早切除,以免带来其他疾病或发生癌变。


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本文关键词:健康体检,肠息肉

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